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ESTUDIO ECOGRÁFICO DE TIROIDES EN PACIENTES CON ACROMEGALIA

Autor(es): Millar,ES; Véliz,J; Díaz, RE; Rojas D; García M; Brantes S; Wohllk N;
Presenter: Elisa Millar

Introducción: La acromegalia se caracteriza por excesiva producción de GH e IGF1 y se asocia a mayor prevalencia de neoplasias benignas y malignas. Se ha descrito mayor incidencia de bocio, nódulos tiroideos (NT) y cáncer de tiroides (CT). Objetivo: Determinar la morfología de bocio en 103 pacientes con acromegalia. Correlacionar el volumen tiroideo (VT) y tamaño de NT, con tiempo de evolución de enfermedad (TE), GH e IGF1. Pacientes y método: Se realizó ecografía tiroidea a 103 pacientes con acromegalia, 29 hombres y 74 mujeres, desde 2003 a la fecha. GH e IGF fueron realizadas por quimioluminiscencia. Resultados: 49,5%(51/103) presentó NT. Hubo 38 NT mayor de 10 mm. Se realizaron 32 punciones: no diagnóstica 3,1%(1), benigna 84%(27), sugerente de lesión folicular 9,3%(3) y CT papilar 3,1%(1). 6 pacientes no se puncionaron por aspecto coloideo. De los 3 pacientes con sospecha de lesión folicular, 1 resultó hiperplasia nodular coloidea y los otros 2 aún no han sido tiroidectomizados. TE, niveles altos de GH e IGF1 se correlacionaron con mayor VT(p=0,023, p=0,033 y p=0,0381 respectivamente); no así con mayor tamaño de NT. Conclusiones: Hubo correlación positiva entre TE, GH e IGF1 con mayor VT. En la mitad de los pacientes hubo lesión nodular en tiroides, siendo un 9,3% sugerente de lesión folicular. A pesar de ser similar a la población general permite señalar la necesidad de realizar estudio ecográfico dirigido en pacientes con acromegalia. No encontramos mayor frecuencia de CT.

Keywords: Thyroid Nodule; Goiter; Acromegaly


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